Pour faciliter l’accès aux soins au plus grand nombre, la réforme 100% santé audioprothèse vise à proposer un remboursement total sur certains appareils auditifs. Qu’est-ce que cela va-t-il changer pour vous ? Quand et comment cette réforme sera-t-elle appliquée ?

Reforme 100% santé audioprothèse : en quoi ça consiste ?

Promesse de campagne du président Macron, la réforme 100% santé audioprothèse doit faciliter l’accès à une offre de soins sans reste à charge en prothèse auditive. Le 100% santé audioprothèse devra être systématiquement proposé par les professionnels de santé concernés. En revanche en tant qu’assuré, vous pourrez continuer à choisir un autre équipement selon votre choix et si vous en payez le surcoût. 

Qu’est-ce que le reste à charge ou RAC ?

Le reste à charge c’est la part qui reste à payer à l’assuré une fois que la Sécurité sociale et que la mutuelle santé ont effectué leurs remboursements.

Reforme 100% santé audioprothèse : pour qui ?

La réforme 100% santé audioprothèse est accessible à tous les Français qui bénéficient d’un contrat de complémentaire santé responsable c’est-à-dire qui répond aux normes fixées par les pouvoirs publics.

Reforme 100% santé audioprothèse : pour quand ?

Le panier 100% santé audioprothèse sera garanti au 1er janvier 2021. 

Reforme 100% santé audioprothèse en détails : 

La réforme 100% santé audioprothèse offre à terme un équipement d’audioprothèse sans reste à charge. Ils seront de mieux en mieux remboursés dès le 1er janvier 2019 jusqu’à leur remboursement total en 2021.

Les audioprothèses sont répertoriées en deux catégories :

1- les appareils auditifs de Classe 1, sans reste à charge. Cela concerne tous les types d’appareils suivants : contour d’oreille classique, contour à écouteur dépoté, intra auriculaire. 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif. 30 jours minimum d’essai et 4 ans de garantie. Sur les appareils « 100% santé », en 2019, il y aura en moyenne 200€ de frais en moins (par oreille) ; en 2020, 250€ de moins. A compter de 2021, les équipements seront garantis sans reste à charge, pour les aides auditives « 100% santé ».

2 – les appareils auditifs de Classe 2, à prix libre. Les tarifs seront libres mais la base de remboursement par la Sécurité sociale sera identique à celle du panier 100 % santé. Un plafond de prise en charge par les complémentaires est mis en place. La prise en charge totale (assurance maladie + complémentaire) sera de 950 euros par oreille à appareiller. Pour le moment, il n’y a pas de « prix limite de vente’’ imposé par le ministère de la Santé.

Reforme 100% santé : qu’est-ce qui change chez KOVERS ?

De par nos accords, KOVERS est conforme au 100% Santé  pour l’optique, le dentaire, les appareils auditifs, sans distinction de réseau de soins. Cette réforme élargit l’accès aux soins, pourvu que les personnes soient assurées en complémentaire santé. KOVERS applique déjà les principes de la réforme sur l’ensemble des postes, et par son accessibilité universelle permet à chacun le financement de la prévention et des soins. 

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