Pour faciliter l’accès aux soins au plus grand nombre, la réforme 100% santé dentaire vise à proposer un remboursement total sur une sélection d’actes dentaires. Qu’est-ce que cela va-t-il changer pour vous ? Quand et comment cette réforme sera-t-elle appliquée ?

Reforme 100% santé dentaire : en quoi ça consiste ?

Promesse de campagne du président Macron, la réforme 100% santé doit faciliter l’accès à une offre de soins sans reste à charge en dentaire. 

Le 100% santé dentaire devra être systématiquement proposé par les professionnels de santé concernés. En revanche en tant qu’assuré, vous pourrez continuer à choisir un autre équipement selon votre choix et si vous en payez le surcoût. Cette mesure modifie le remboursement des garanties dentaire. 

Qu’est-ce que le reste à charge ou RAC ?

Le reste à charge c’est la part qui reste à payer à l’assuré une fois que la Sécurité sociale et que la mutuelle santé ont effectué leurs remboursements.

Reforme 100% santé dentaire: pour qui ?

La réforme 100% santé dentaire est accessible à tous les Français qui bénéficient d’un contrat de complémentaire santé responsable c’est-à-dire qui répond aux normes fixées par les pouvoirs publics.

Reforme 100% santé dentaire : pour quand ?

Le panier 100% santé dentaire sera garanti au 1er janvier 2021. 

Reforme 100% santé dentaire en détails : 

La réforme couvre deux domaines : la prévention (détecter les besoins et prise en charge des soins qui en découlent pour les personnes de 3 à 24 ans) et des soins de prothèses dentaires.

Les 3 ‘’paniers de soin prothétiques’’ sont :

1- Le panier ‘’100% Santé’’, totalement remboursé,

2- Le panier ’’tarifs maîtrisés’’ (prix plafonnés)

3- Le panier aux tarifs libres, pour choisir la technique et les matériaux.

100% Santé dentaire : soins prothétiques 3 paniers de soins aux choix : 

1- Un panier 100% santé avec un remboursement total. Il inclut les actes de soin suivants :

– Couronnes céramiques monolithique (autre que zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire).
– Couronnes céramique monolithique zircones (incisives, canines et prémolaires)
– Couronnes métalliques toute localisation
– Inlays core et couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives)
– Bridges céramo-métalliques (incisives).
– Bridges métalliques toute localisation.
– Prothèses amovibles à base résine.

2- un panier aux tarifs maîtrisés, via des prix plafonnés (25%). Il s’appliquera sur les couronnes céramo-métalliques pour les dents intermédiaires, les bridges pour les dents postérieures, les appareils amovibles en stellite.

3- un panier aux tarifs libres sans limitation de prix, permettant au professionnel de santé de choisir avec son patient la technique et le matériel à utiliser.

Les tarifs des prothèses seront plafonnés et progressivement diminués dès 2019. Le 100% dentaire entrera pleinement en vigueur à partir du 1er janvier 2021.

Reforme 100% santé : qu’est-ce qui change chez KOVERS ?

De par nos accords, KOVERS est conforme au 100% Santé pour l’optique, le dentaire, les appareils auditifs, sans distinction de réseau de soins. Cette réforme élargit l’accès aux soins, pourvu que les personnes soient assurées en complémentaire santé. KOVERS applique déjà les principes de la réforme sur l’ensemble des postes, et par son accessibilité universelle permet à chacun le financement de la prévention et des soins. 

Kovers la mutuelle digitale, concernée et engagée. Votre devis immédiat ici